کمر کے نچلے حصے کا درد

اہم!

اس سیکشن میں دی گئی معلومات کو خود تشخیص یا خود علاج کے لیے استعمال نہیں کیا جانا چاہیے۔درد یا بیماری کے دیگر بڑھنے کی صورت میں، صرف حاضری دینے والے ڈاکٹر کو تشخیصی ٹیسٹ تجویز کرنا چاہیے۔تشخیص اور مناسب علاج کے لیے، آپ کو اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کرنا چاہیے۔

کمر کے نچلے حصے میں درد - وقوع پذیر ہونے کی وجوہات، جن بیماریوں میں یہ ہوتا ہے، تشخیص اور علاج کے طریقے۔

کمر کا درد تقریباً ہر ایک میں ہوتا ہے، خاص طور پر 40 سال کے بعد۔وجوہات میں سے ایک osteochondrosis ہے - ریڑھ کی ہڈی میں ایک degenerative-dystrophic تبدیلی. تاہم، بہت سے معاملات میں یہ کمر درد کی نوعیت، شدت اور مدت کی وضاحت نہیں کرتا۔

درد کی اقسام

کمر کا درد ایک سنگین بیماری کی علامت ہو سکتا ہے، لیکن کمر کے درد کی اکثریت بے نظیر ہوتی ہے۔کمر کے درد کی تشخیص کرتے وقت اور خاص طور پر کمر کے نچلے حصے میں جن اہم نکات پر غور کرنا چاہیے، وہ ان کا دورانیہ ہے۔زیادہ تر معاملات میں، پٹھوں میں درد دو ہفتوں تک رہ سکتا ہے اور پھر غائب ہو جاتا ہے۔ریڑھ کی ہڈی میں نامیاتی تبدیلیوں کی وجہ سے ہونے والا درد (انٹرورٹیبرل ہرنیا، آرتھروسس) زیادہ دیر تک رہتا ہے اور یہ ٹانگ، پیرینیم تک پھیل سکتا ہے، اس کے ساتھ بے حسی، جلن، گوزبمپس کا احساس ہوتا ہے۔

قلبی امراض کی وجہ سے درد، پیٹ کے اعضاء کی بیماریاں زیادہ شدید اور طویل ہوتی ہیں۔

ممکنہ وجوہات

ریڑھ کی ہڈی کی بیماری یا چوٹ کی وجہ سے درد

زیادہ تر معاملات میں، کمر میں درد انٹرورٹیبرل جوڑوں کی خرابی کی وجہ سے ہوتا ہے۔

انٹرورٹیبرل ڈسکس میں انحطاطی تبدیلیوں کی وجہ سے کشیرکا کے درمیان فاصلے میں کمی آرٹیکولر سطحوں کے رگڑ میں اضافے کا باعث بنتی ہے۔اس سے جوڑ کی کمزوری اور رکاوٹ پیدا ہو سکتی ہے۔متاثرہ جوڑوں کے اردگرد کے پٹھے زیادہ دیر تک کام کرنے کی حالت میں رہتے ہیں جس سے جوڑوں کا درد بڑھ جاتا ہے۔

اکثر، ریڑھ کی ہڈی کی بیماریوں میں درد کی نوعیت سست ہوتی ہے، یعنی اس کی شدت آہستہ آہستہ بڑھتی ہے، حرکت کے ساتھ تیز ہوتی ہے اور آرام کے وقت کمزور پڑ جاتی ہے۔.

شدید osteochondrosis کے معاملات میں، درد ہرنیٹڈ ڈسک کی تشکیل کے دوران اعصابی سروں (ریڑھ کی ہڈی کی جڑوں) کے کمپریشن کی وجہ سے ہوسکتا ہے۔تیز گولی مارنے یا چھیدنے کا درد وقت کے ساتھ مستقل ہو سکتا ہے اور کبھی کبھار اچانک حرکت، کھانسی، چھینک کے ساتھ ٹانگ تک پھیل سکتا ہے۔درد کا سنڈروم عام طور پر بے حسی، ٹنگلنگ، جلن کے ساتھ ہوتا ہے۔اسی طرح کی علامات متاثرہ اعصاب کے علاقے میں حساسیت میں کمی، اضطراب کی کمی، پٹھوں کی کمزوری کے ساتھ مل جاتی ہیں۔

ریڑھ کی ہڈی کی شدید چوٹیں (فریکچر، فریکچر ڈس لوکیشن) شدید درد کے ساتھ ہوتے ہیں اور ہنگامی طبی مداخلت کی ضرورت ہوتی ہے۔

اگر کشیرکا جسم کے کمپریشن کے نتیجے میں فریکچر ہوتا ہے، تو اسے کمپریشن فریکچر کہا جاتا ہے۔

بڑی عمر کے لوگوں میں، آسٹیوپوروسس کی وجہ سے اس طرح کا فریکچر ممکن ہے، جو خواتین میں زیادہ عام ہے۔ایک کمپریشن فریکچر، بعض اوقات کم سے کم بیرونی بوجھ کے ساتھ بھی، مہلک ٹیومر کے میٹاسٹیسیس کے دوران ریڑھ کی ہڈی کو پہنچنے والے نقصان کی وجہ سے ہوتا ہے۔

تشخیص اور امتحانات

تشخیص کرتے وقت، ڈاکٹر آرتھوپیڈک نقائص کو مدنظر رکھتا ہے، علامات کی موجودگی جیسے پیشاب میں رکاوٹ یا شوچ؛درد ٹانگ کے نیچے پھیلتا ہے؛درد کش ادویات لینے کے بعد آرام کی کمی؛ٹانگ میں کمزوری اور بے حسی. تشخیص کی تصدیق کرنے کے لیے، آپ کو کرنا چاہیے:

• سی ٹی
• ایم آر آئی
• خون کی مکمل گنتی خون کے خلیات کے تمام طبقوں کی مقداری اور معیاری تشخیص کے لیے لیبارٹری کے اہم ٹیسٹوں میں سے ایک ہے۔لیوکوائٹ کی اقسام کی فیصد کا حساب لگانے اور erythrocyte کے تلچھٹ کی شرح کا تعین کرنے کے لیے خون کے سمیر کا سائٹولوجیکل معائنہ شامل ہے۔

جب درد ہو تو کیا کرنا چاہیے؟

شدید درد میں، امن کو یقینی بنانا اور ریڑھ کی ہڈی پر بوجھ کو محدود کرنا ضروری ہے۔

ریڈیکولر سنڈروم کی موجودگی میں، دو ہفتوں کے لئے بستر آرام کا مشاہدہ کیا جاتا ہے. ایک شدید مدت کے بعد، آپ کو آہستہ آہستہ ایک فعال طرز زندگی پر واپس جانا چاہئے.

علاج

سب سے پہلے، تھراپی کا مقصد درد کو دور کرنا ہے. ڈاکٹر انجیکشن کے ساتھ سوزش کے مرکز کی ناکہ بندی تجویز کرسکتا ہے۔چھ ہفتوں سے چھ ماہ تک درد سے نجات حاصل کی جاتی ہے۔ایک اور آپشن ہے نان سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیوں کو پٹھوں میں آرام کرنے والے کے ساتھ مل کر۔علاج میں وٹامن تھراپی (بی وٹامنز کا ایک کمپلیکس) کے ساتھ ساتھ اینٹی ڈپریسنٹس اور اینٹی کنولسنٹس کا استعمال سختی سے ہدایت کے مطابق کیا جا سکتا ہے۔شدید درد کے خاتمے کے بعد، ڈاکٹر کے فیصلے کے مطابق، تھرمل اور مقناطیسی فزیوتھراپی، دستی اور ایکیوپنکچر، مساج کو علاج میں شامل کیا جا سکتا ہے.

اگر قدامت پسند علاج کئی مہینوں تک بے اثر ثابت ہوا تو نیورو سرجیکل آپریشنز کا سہارا لیا جاتا ہے۔45 سال کی عمر میں، ریڑھ کی ہڈی کا ڈیکمپریشن، ایک انٹرورٹیبرل ہرنیا کو ہٹانا، مصنوعی انٹرورٹیبرل ڈسکس اکثر اچھا نتیجہ دیتے ہیں۔دوسری صورتوں میں، بہتر ہے کہ ایپیڈورل ناکہ بندی اور ریڈیو فریکونسی ڈینریشن کا استعمال کیا جائے۔یہ نہ صرف درد کی علامات کو فوری طور پر ختم کرنے کی اجازت دیتا ہے بلکہ درد کش ادویات کے استعمال کو بھی کم سے کم کرتا ہے۔

پٹھوں میں درد

پٹھوں، یا myofascial، درد اکثر اوورسٹرین، اینٹھن یا پٹھوں کے مائکرو ٹراما کے ساتھ ہوتا ہے۔

ان صورتوں میں، جلد کے نیچے پٹھوں کے ایک دردناک اور سخت علاقے کی جانچ پڑتال کی جاتی ہے، جس پر دبانے سے درد کا ایک مضبوط جذبہ ہوتا ہے، اور بعض اوقات دوسرے علاقوں میں پیچھے ہٹ جاتا ہے۔ایک اصول کے طور پر، طویل حد سے زیادہ مشقت کے ساتھ درد کی موجودگی یا غیر فطری پوزیشن (اکثر پیشہ ورانہ سرگرمیوں سے منسلک)، بھاری بیگ یا بیگ پہننے کی وجہ سے پٹھوں کا دباؤ اور زیادہ کھینچنا، ہائپوتھرمیا، اندرونی اعضاء یا جوڑوں کی بیماریوں کے درمیان تعلق ہے۔مؤخر الذکر صورت میں، متاثرہ عضو سے درد کی تحریک ارد گرد کے پٹھوں کی حفاظتی کشیدگی کی طرف جاتا ہے.

تشخیص اور امتحانات

تشخیص کرتے وقت، ڈاکٹر ایک بیرونی امتحان کرتا ہے، درد کی ترقی کی تاریخ، اوورلوڈ یا اندرونی اعضاء کی بیماری کے ساتھ اس کا تعلق تلاش کرتا ہے. ریڑھ کی ہڈی کو پہنچنے والے نقصان کو خارج کرنے کے لیے (آسٹیوپوروسس، ریڑھ کی ہڈی میں میٹاسٹیسیس، تپ دق اسپونڈلائٹس)، درج ذیل کام کیے جاتے ہیں:

• سی ٹی
• ایم آر آئی
• الٹراساؤنڈ پیٹ کی گہا اور چھوٹے شرونی کی بیماریوں کا پتہ لگانے کے لیے۔

ریڑھ کی ہڈی اور اندرونی اعضاء کی سنگین بیماریوں کی غیر موجودگی myalgia، یا پٹھوں میں درد کی تشخیص کے لیے بنیاد فراہم کرتی ہے۔

جب درد ہو تو کیا کرنا چاہیے؟

اگر درد کا سنڈروم پٹھوں میں کھنچاؤ کی وجہ سے ہے، تو پہلا قدم آرام کو یقینی بنانا اور، اگر ممکن ہو تو، آرام کرنا چاہیے۔

زیادہ سے زیادہ اثر سوپائن پوزیشن میں حاصل ہوتا ہے، ترجیحاً آرتھوپیڈک گدے پر۔

علاج

بنیادی تھراپی درد کو دور کرنا اور اسپاسموڈک پٹھوں کو آرام دینا ہے۔یہ پٹھوں میں آرام دہ اور غیر سٹرائڈیل اینٹی سوزش والی دوائیوں کے استعمال سے حاصل ہوتا ہے۔علاج کے دوران، ڈاکٹر کی سفارش پر، درد کی شدت کو کم کرنے والی anticonvulsant ادویات، اور عروقی ادویات جو پٹھوں میں خون کی گردش کو بہتر کرتی ہیں، کے ساتھ اضافی کیا جا سکتا ہے۔سب سے مؤثر قدامت پسند طریقہ مقامی انجکشن ناکہ بندی ہے. شدید درد کو ہٹانے کے بعد، وٹامن اور بایوسٹیمولینٹس کا تعین کرنا ممکن ہے. غیر فارماسولوجیکل طریقوں سے اہم فوائد فراہم کیے جاتے ہیں: دستی تھراپی، مساج، ایکیوپنکچر، فزیو تھراپی، فزیو تھراپی مشقیں۔

نفسیاتی درد

نفسیاتی درد، ایک اصول کے طور پر، گھاووں کے بغیر ہوتا ہے اور اس کی واضح لوکلائزیشن نہیں ہوتی ہے۔نفسیاتی درد تناؤ والے حالات اور ان کے ساتھ آنے والے منفی جذبات کے جسم کے ردعمل کے طور پر تیار ہوتا ہے۔ریڈیکولر یا حوالہ شدہ درد کے برعکس (جب درد کی لوکلائزیشن نقصان کے مرکز کے مطابق نہیں ہوتی ہے)، موٹر سرگرمی کے بعد نفسیاتی درد کم ہوجاتا ہے یا غائب ہوجاتا ہے۔

نفسیاتی درد ایک حقیقی نامیاتی زخم کو خارج نہیں کرتا ہے اور یہاں تک کہ اکثر اس کے اظہار کے ساتھ ہوتا ہے۔

تشخیص اور امتحانات

نفسیاتی درد کی وجہ کی نشاندہی کرنا اور اس کی نوعیت کا تعین کرنا خاص طور پر بوڑھے مریضوں میں کافی مشکل ہے۔اس کی واضح لوکلائزیشن اور فطرت کی عدم موجودگی کے ساتھ ساتھ پچھلی یا موجودہ افسردہ ریاستوں کی موجودگی میں درد کے نفسیاتی جزو پر شک کرنا ممکن ہے۔

علاج

سائیکوجینک درد کا خاتمہ طرز زندگی کو چالو کرنے اور ڈاکٹر کے بتائے ہوئے لائٹ ٹرانکوئلائزرز اور اینٹی ڈپریسنٹس کے استعمال سے حاصل کیا جاتا ہے۔

کمر درد کی دیگر ممکنہ وجوہات

درد کے سنڈروم کی دیگر وجوہات متعدی عمل (تپ دق کے اسپونڈلائٹس، ہرپس)، کشیرکا کو میٹاسٹیٹک نقصان، میٹابولک عوارض (آسٹیوپوروسس، ہائپرپیراتھائیرائڈزم)، عروقی امراض (عروقی پیتھالوجی سے وابستہ)، اور اندرونی اعضاء کے زخم ہو سکتے ہیں۔ان تمام حالات کو فوری علاج کی ضرورت ہے۔

کن ڈاکٹروں سے رابطہ کریں؟

کمر میں درد والے مریضوں (اگر درد متعدی یا ٹیومر کی وجہ سے نہیں ہے) کا علاج جنرل پریکٹیشنرز اور نیورولوجسٹ، ماہر امراضیات، سائیکو تھراپسٹ اور ورزشی تھراپی کے ڈاکٹر دونوں کرتے ہیں۔